Triquinosis

Triquinosis

Es una infección causada por el nemátodoTrichinella spiralis.

Causas
La triquinosis es una enfermedad causada por el consumo de carne mal cocida y que contiene quistes (larvas o gusanos inmaduros) de Trichinella spiralis, un parásito que puede encontrarse en la carne de animales como el cerdo, el oso, la morsa, el zorro, la rata, el caballo y el león.

Los animales salvajes, especialmente los carnívoros (consumidores de carne) u omnívoros (que comen tanto carne como plantas) deben considerarse como fuente potencial de la enfermedad por estos nemátodos. Los animales domésticos criados específicamente para el consumo de carne, bajo los lineamientos e inspecciones gubernamentales del Ministerio de Agricultura de los Estados Unidos (USDA), pueden considerarse seguros. Por esta razón, los casos de triquinosis son infrecuentes en los Estados Unidos, aunque es una infección común a nivel mundial.

Cuando una persona come carne de un animal infectado, los quistes de Trichinella incuban en los intestinos y crecen hasta convertirse en nemátodos adultos. Los nemátodos producen otros gusanos que migran a través de la pared intestinal hacia el torrente sanguíneo. Los gusanos invaden los tejidos musculares, que incluyen el corazón y el diafragma (el músculo de la respiración bajo los pulmones), y también pueden afectar los pulmones y el cerebro. Los quistes permanecen vivos durante años.

Síntomas
Molestia abdominal
Cólicos
Diarrea
Hinchazón facial alrededor de los ojos
Fiebre
Dolor muscular (especialmente dolor muscular al respirar, masticar o al usar músculos largos)
Debilidad muscular

Pruebas y exámenes
El paciente puede tener antecedentes de haber consumido carnes raras o mal cocidas de cerdo, carne de caballo o animales salvajes. Los exámenes para diagnosticar esta afección abarcan:
Hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC)
Conteo de eosinófilos
Nivel de creatina cinasa (una enzima que se encuentra en las células musculares)
Biopsia del músculo
Examen de anticuerpos de la sangre (serología)

Tratamiento
Medicamentos como el mebendazol o el albendazol se pueden usar para tratar infecciones en los intestinos, aunque la infección leve generalmente no necesita tratamiento. Los analgésicos pueden ayudar a aliviar el dolor muscular después de que las larvas han invadido los músculos.
Expectativas (pronóstico)

La mayoría de las personas con triquinosis son asintomáticas y la infección desaparece por sí sola. Las infecciones más graves pueden ser difíciles de tratar, especialmente si existe compromiso de los pulmones, del corazón o del cerebro.
Posibles complicaciones
Encefalitis
Insuficiencia cardíaca
Problemas con el ritmo cardíaco (arritmias) por inflamación del corazón (miocarditis)
Neumonía
Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si usted tiene síntomas de triquinosis y recientemente comió carne mal cocida o cruda que pudiera haber estado contaminada.

Prevención
Las carnes de cerdo y de animales salvajes deben cocinarse completamente (que no queden rastros rosados). El congelamiento de la carne de cerdo a temperaturas bajo cero (Fahrenheit) por 3 a 4 semanas mata el microorganismo. El congelamiento de la carne de animales salvajes no siempre mata los gusanos. Métodos como ahumar, secar y salar la carne tampoco son confiables para matar los gusanos.

Nombres alternativos
Triquinelosis; Triquiniasis

Piojos del pubis

Piojos del pubis

Son diminutos insectos que infectan el área vellosa de la región púbica y ponen sus huevos allí. Estos piojos también se pueden encontrar en el vello axilar y en las cejas.

Causas
Los piojos del pubis se conocen como Pthirus pubis. Se dan sobre todo en los adolescentes y generalmente se propagan durante la actividad sexual.

En raras ocasiones, los piojos del pubis se pueden propagar a través del contacto con objetos como tazas de baño, sábanas, frazadas o trajes de baño en una tienda.

Los animales no le pueden propagar los piojos a los humanos.

Otros tipos de piojos abarcan:
Piojos del cuerpo
Piojos de la cabeza

Usted está en mayor riesgo de infectarse con piojos del pubis si:
Tiene múltiples parejas sexuales.
Tiene contacto sexual con una persona infectada.
Comparte la ropa de cama o la ropa de uso personal con una persona infectada.

Síntomas
Los piojos del pubis causan comezón en el área cubierta por el vello púbico. La picazón con frecuencia empeora por la noche. Puede empezar poco después de resultar infectado con los piojos o puede que no comience sino hasta 2 a 4 semanas después del contacto.

Otros síntomas pueden abarcar:
Reacción cutánea que provoca un color azul grisáceo en la piel.
Úlceras en el área genital debido a picaduras y al rascado.

Pruebas y exámenes
Una evaluación del área genital externa muestra casi siempre unos huevos ovalados, de color gris claro (liendres), adheridos al tallo del cabello y también puede revelar los piojos adultos. Igualmente, el médico podría también observar marcas de rascado o signos de una infección como el impétigo.

Debido a que los piojos púbicos pueden causar una irritación ocular (blefaritis) en los niños pequeños, se deben examinar sus pestañas con una lupa potente para buscar evidencias de piojos.

Los piojos adultos se pueden identificar fácilmente bajo el microscopio. Su apariencia similar a un cangrejo es la razón por la cual a los piojos del pubis se los denomina "cangrejos".

Los adolescentes con piojos del pubis pueden necesitar que les hagan exámenes para detectar otras infecciones de transmisión sexual (ITS).

Tratamiento
MEDICAMENTOS

El mejor tratamiento para los piojos del pubis es la prescripción de un lavado que contenga permetrina, como Elimite o Kwell:
Aplique completamente el champú en el vello púbico y el área circundante por 5 minutos como mínimo.
Enjuague bien.
Cepille el vello púbico con un peine de dientes finos para retirar los huevos (liendres). La aplicación de vinagre al vello púbico antes de peinarlo puede ayudar a aflojar las liendres.

La mayoría de las personas necesitan sólo un tratamiento. Si se requiere un segundo tratamiento, se debe hacer de 4 días a 1 semana después.

Algunos de los medicamentos de venta libre para el tratamiento de los piojos son Rid y Nix. La loción de malatión es otra opción.

OTROS CUIDADOS

Mientras se esté realizando el tratamiento para los piojos púbicos:
Lave todas las prendas de vestir y la ropa de cama en agua caliente.
Los objetos que no se puedan lavar se pueden rociar con un aerosol medicado que se puede comprar en la tienda. También puede sellar los objetos en bolsas plásticas durante un período de 10 a 14 días para sofocar los piojos.
Cerciórese de que cualquier persona con la que haya tenido contacto sexual o haya compartido una cama reciba tratamiento al mismo tiempo.

A las personas que presenten los piojos del pubis se las debe evaluar en búsqueda de otras infecciones de transmisión sexual cuando se descubran estos insectos.

Expectativas (pronóstico)
El tratamiento adecuado, que incluye una limpieza minuciosa, debe eliminar los piojos.

El rascado puede hacer que la piel resulte en carne viva o, incluso, causar una infección cutánea.
Cuándo contactar a un profesional médico

Solicite una cita con el médico si:
Usted o su pareja sexual tiene síntomas de los piojos del pubis.
Usted ensaya tratamientos de venta libre contra estos insectos y no son efectivos.
Los síntomas continúan después del tratamiento.

Prevención

Evite el contacto sexual o íntimo con personas que se sabe que tienen piojos en el pubis hasta que hayan recibido tratamiento.

Báñese o dúchese con frecuencia y mantenga la ropa de cama limpia. Evite probarse trajes de baño al ir de compras. Sin embargo, si se los tiene que probar, asegúrese de llevar puesta la ropa interior. Esto puede impedir que usted contraiga o propague este tipo de piojos.

Nombres alternativos
Pediculosis; Piojos púbicos; Ladillas

Piojos de la cabeza

Piojos de la cabeza

Los piojos de la cabeza son insectos pequeños que viven en la piel que cubre la parte superior de la cabeza, llamada cuero cabelludo. Los piojos pueden diseminarse por el contacto cercano con otras personas.

Los piojos de la cabeza también se pueden encontrar en las cejas y las pestañas.

Causas
Los piojos de la cabeza infectan esta parte del cuerpo. Los huevos pequeños sobre el cabello lucen como escamas de la caspa; sin embargo, en lugar de desprenderse del cuero cabelludo, permanecen firmemente adheridos.

Los piojos de la cabeza pueden vivir hasta 30 días en una persona y sus huevos pueden vivir por más de dos semanas.

Los piojos de la cabeza se diseminan de manera fácil, particularmente entre los niños en edad escolar. Estos piojos son más comunes en condiciones de vida de hacinamiento y encierro.

Usted puede infectarse con piojos de la cabeza si:
Entra en contacto cercano con una persona que tenga piojos.
Toca las ropas o tendidos de cama de una persona que tenga piojos.
Comparte sombreros, toallas, cepillos o peines de alguien que haya tenido piojos.

El hecho de tener piojos en la cabeza NO significa que la persona sea desaseada o de clase social baja.

Tener piojos en la cabeza provoca una picazón intensa, pero no lleva a problemas de salud graves. A diferencia de los piojos del cuerpo, los de la cabeza nunca portan ni propagan enfermedades.

Síntomas
Los síntomas de los piojos de la cabeza abarcan:
Prurito intenso en el cuero cabelludo.
Protuberancias pequeñas y rojas en el cuero cabelludo, el cuello y los hombros (las protuberancias pueden producir costra y supurar).
Pequeñas motitas blancas (huevos o liendres) cerca de la raíz de cada cabello que son difíciles de sacar.

Los piojos sobre el cuero cabelludo y la ropa pueden ser difíciles de ver, a menos que haya muchos de ellos.

Pruebas y exámenes
Los piojos de la cabeza pueden ser difíciles de ver. Es necesario observar con detenimiento. Utilice guantes desechables y examine la cabeza de la persona bajo una luz brillante. La luz del sol o las luces más brillantes de la casa durante las horas del día funcionan bien para este propósito. El uso de una lupa también puede ayudar.

Aparte el cabello hacia abajo hasta el cuero cabelludo en secciones muy pequeñas, buscando tanto los piojos que se mueven como los huevos (liendres). Revise toda la cabeza de esta manera, observando con detenimiento alrededor de la parte superior del cuello y en las orejas, que son los lugares más comunes para encontrar los huevos.

El tratamiento se recomienda incluso si sólo se encuentra una liendre.

Tratamiento
Las lociones y champús que contienen permetrina (Nix) al 1% generalmente funcionan bien y se pueden comprar en la tienda sin necesidad de receta médica. Si estos productos no funcionan, el médico le puede recetar un medicamento más fuerte, el cual se debe utilizar exactamente de acuerdo con las instrucciones.
Para utilizar el champú medicado, primero enjuague y seque el cabello.
Luego, aplique el tratamiento al cabello y al cuero cabelludo.
Enjuáguelo después de 10 minutos.
Revise de nuevo en busca de piojos y liendres en 8 a 12 horas. Si los piojos parecen activos, consulte con el médico antes de repetir el tratamiento.

Pregúntele al médico si es necesario tratar a aquellas personas que comparten una cama o ropas con personas que hayan tenido piojos.

Una parte importante del tratamiento es eliminar los huevos (liendres). Ciertos productos facilitan esta tarea, como algunos detergentes para lavar platos que pueden ayudar a disolver la "goma" que mantiene a las liendres adheridas al tallo del cabello.
Usted puede retirar las liendres con un peine para tal efecto. Antes de hacerlo, rocíe aceite de oliva en el cabello o pase el peine de metal a través de cera de abejas, lo cual facilita el trabajo de eliminación de los huevos.
Los peines de metal con dientes muy finos son más fuertes y más efectivos que los peines de plástico para sacar liendres. Estos peines metálicos son más fáciles de conseguir en tiendas para mascotas o a través de Internet que en las farmacias.
Eliminar los huevos puede evitar que los piojos regresen en caso de que el medicamento no logre matarlos a todos y cada uno de ellos.
Trate a los niños y los adultos con piojos en forma oportuna y completa.
Lave todas las ropas y los tendidos de cama con agua caliente y detergente, lo cual también ayuda a evitar que los piojos se diseminen a otras personas durante el corto tiempo que pueden sobrevivir por fuera del cuerpo humano.
Repita la eliminación de liendres con el peine en 7 a 10 días.

El Malathion al 0.5% en isopropanol está aprobado por la FDA para el tratamiento de los piojos de la cabeza. Aplíquelo al cabello seco hasta que éste y el cuero cabelludo estén húmedos y déjelo por 12 horas. El Malathion puede ser útil para las infecciones resistentes.

El tratamiento puede causar efectos secundarios significativos en los niños menores de 6 meses, en los ancianos y en cualquier persona que pese menos de 50 kilos (110 libras), especialmente cuando el tratamiento se utiliza en forma repetitiva durante un tiempo corto.
Expectativas (pronóstico)

Los piojos generalmente mueren con el tratamiento médico apropiado. Sin embargo, pueden regresar, especialmente si no se corrige la fuente.
Posibles complicaciones

Debido al rascado, algunas personas desarrollan una infección secundaria en la piel. Los antihistamínicos pueden ayudar a aliviar la picazón que se produce.
Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si los síntomas continúan después del tratamiento casero o si se presentan áreas de la piel enrojecidas o sensibles, lo cual podría significar una infección.

Prevención
Nunca comparta cepillos para el cabello, peines, extensiones de cabello, sombreros, ropa de cama, toallas ni vestimenta con alguien que tenga piojos de la cabeza.

Si su hijo tiene piojos, verifique las normas o políticas en las escuelas, guarderías, jardines infantiles, preescolar a este respecto. Muchas no permiten que los niños infestados estén en la escuela hasta que los piojos hayan sido tratados por completo.

Algunas escuelas pueden tener normas para garantizar un ambiente libre de piojos. Algunas veces, los insectos o sus huevos logran meterse dentro de áreas como los tapetes. Por lo tanto, la limpieza frecuente de dichas áreas y otras superficies en las guarderías evita la diseminación de todo tipo de infecciones, incluyendo los piojos de la cabeza.

Nombres alternativos
Pediculosis capitis (piojos de la cabeza)

Larva migratoria visceral

Larva migratoria visceral

Es una infección en humanos con ciertos parásitos que se encuentran en los intestinos de perros y gatos.

Causas
La larva migratoria visceral (LMV) es causada por gusanos (parásitos) que se encuentran en los intestinos de perros y gatos. El parásito del perro se denomina Toxocara canis y el del gato Toxocara cati.
Los huevos producidos por los gusanos son dejados en las heces de estos animales, las cuales se mezclan con la tierra. Los humanos pueden enfermarse si accidentalmente comen tierra que tenga los huevos. Esto puede ser a través de la ingestión de frutas o verduras que estuvieron en contacto con el suelo infectado y que no las lavaron bien antes de consumirlas. Las personas también pueden resultar infectadas por comer hígado crudo de pollo, cordero o vaca.
Los niños pequeños con pica, un trastorno que implica consumir cosas no comestibles como tierra o pintura, tienen un alto riesgo de contraer esta infección. La mayoría de las infecciones en los Estados Unidos ocurren en niños que juegan en áreas con suelo contaminado por heces de perro o gato.
Después de ingerir los huevos de los gusanos, éstos eclosionan dentro del intestino. Los gusanos viajan por todo el cuerpo a diversos órganos, como los pulmones, el hígado y los ojos. También pueden viajar al cerebro y al corazón. 

Síntomas

Las infecciones leves pueden ser asintomáticas.
Las infecciones más graves pueden causar los siguientes síntomas:
Dolor abdominal
Tos
Fiebre
Irritabilidad
Prurito cutáneo (urticaria)
Dificultad para respirar
Sibilancias

En caso de producirse una infección ocular (llamada larva migratoria ocular), se pueden presentar síntomas como ojos bizcos (estrabismo) y pérdida de la visión.

Pruebas y exámenes
Si usted presenta la larva migratoria visceral, puede tener un alto nivel de glóbulos blancos.
Las personas con esta afección también pueden tener signos de inflamación del hígado, erupción cutánea y problemas pulmonares u oculares.

Los exámenes pueden abarcar:

• Hemograma completo con fórmula leucocitaria.
• Exámenes de sangre para detectar anticuerpos contra Toxocara.
• Tratamiento

Esta infección por lo general desaparece de manera espontánea y es posible que no requiera tratamiento. Algunas personas necesitan tomar medicamentos antiparasitarios como albendazol.
Expectativas (pronóstico)

Las infecciones leves pueden desaparecer sin tratamiento. Las infecciones severas con compromiso del cerebro o del corazón pueden ocasionar la muerte, aunque esto es poco común.
Posibles complicaciones
Ceguera
Disminución de la agudeza visual (empeoramiento del alcance visual)
Encefalitis (infección del cerebro)
Arritmias cardíacas
Dificultad respiratoria
Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con médico si se presenta cualquiera de los siguientes síntomas:

• Tos
• Dificultad respiratoria
• Problemas oculares
• Fiebre
• Erupción cutánea

Se necesita un examen médico completo para descartar la presencia de la larva migratoria visceral, ya que hay muchas afecciones que pueden causar síntomas similares.

Prevención

La prevención comprende la desparasitación de perros y gatos e impedir que estos animales defequen en áreas públicas. Los niños se deben mantener lejos de las áreas donde estos animales puedan defecar.

Igualmente, es muy importante lavarse bien las manos después de manipular tierra y después de tocar a perros o gatos. Igualmente, enséñeles a los niños a lavarse las manos muy bien después de estar al aire libre o después de tocar estos animales.

No consuma hígados crudos de pollo, cordero o vaca. 

Nombres alternativos
Toxocariasis; Toxocarosis visceral; Toxocarosis ocular (larva migratoria ocular)

Infección por Cyclospora (ciclosporiasis)

Infección por Cyclospora (ciclosporiasis)

¿Qué es la Cyclospora?

La Cyclospora es un parásito microscópico que puede afectar el tracto digestivo y provocar diarrea. Es una enfermedad poco común en los Estados Unidos y ocasionalmente, se la asocia con viajes al exterior.

¿Quiénes contraen la Cyclospora?
Las infecciones por Cyclospora pueden ocurrir en personas de todas las edades.

¿Cómo se contagia la Cyclospora?
La Cyclospora se contagia al ingerir alimentos o beber agua contaminados. Es poco probable que ocurra el contagio entre personas. Los brotes en los Estados Unidos se han asociado con frambuesas y otros productos frescos importados. Si bien la vía de contagio no es clara, es posible que los animales tengan algún papel en la transmisión.

¿Qué tan pronto aparecen los síntomas?
El período de incubación es de aproximadamente una semana después de haber consumido alimentos o agua contaminados.

¿Cuáles son sus síntomas?
El síntoma más común es diarrea líquida. Puede durar desde unos pocos días hasta un mes o más. Los síntomas pueden desaparecer y luego recurrir. Otros síntomas pueden incluir pérdida del apetito, pérdida de peso, dolores musculares, vómitos y fatiga.

¿Cómo se diagnostica la Cyclospora?
Para realizar el diagnóstico, es necesario un análisis de materia fecal realizado en un laboratorio. El estado inmaduro del parásito de la cyclospora (ooquiste) puede identificarse mediante la utilización de métodos de laboratorio especializados. Los análisis de rutina de materia fecal pueden no detectar este parásito. Por lo tanto, los médicos deben solicitar específicamente un análisis de laboratorio para la cyclospora cuando sospechen la presencia de la infección en un paciente.

¿Cómo se trata?
El tratamiento recomendado comprende un antibiótico combinado llamado trimetroprim-sulfometoxazol, también conocido como Bactrim o Septra.

¿Qué se puede hacer para minimizar la diseminación de la Cyclospora?
Evite agua o alimentos que puedan estar contaminados con materia fecal. Lave bien todas las frutas y vegetales.

Himenolepiasis

Himenolepiasis

Es la infestación por una de las dos especies de tenia: Hymenolepis nana o Hymenolepis diminuta.

Causas
La hymenolepis habita en los climas cálidos y es común en el sur de los Estados Unidos. Los insectos se comen los huevos de estos gusanos.

Los humanos y otros animales resultan infectados cuando voluntaria o involuntariamente consumen material contaminado por insectos (incluso pulgas asociadas con ratas). En una persona infectada, es posible que el ciclo total de vida del gusano se complete en el intestino, de manera que la infección puede durar años.

En los humanos, las infecciones con Hymenolepis nana son mucho más comunes que las infecciones conHymenolepis diminuta. Estas infecciones solían ser comunes en el sudeste de los Estados Unidos, en ambientes de hacinamiento y en personas recluidas en instituciones. Sin embargo, la enfermedad se presenta en todo el mundo.

Síntomas
Los síntomas se presentan sólo con las infecciones fuertes e incluyen entre otros:
Diarrea
Molestia gastrointestinal
Prurito anal
Inapetencia
Debilidad
Pruebas y exámenes

El examen coprológico para detectar huevos confirma el diagnóstico.

Tratamiento
El tratamiento para esta afección es una sola dosis de prazicuantel, repetida en 10 días.
Expectativas (pronóstico)

Se espera la recuperación completa después del tratamiento.
Posibles complicaciones
Molestia abdominal
Deshidratación por la diarrea prolongada
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si se presentan cólicos abdominales o diarrea crónica

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Prevención

Los buenos hábitos de higiene, los programas de higiene y salud pública y la exterminación de las ratas pueden ayudar a evitar la diseminación de la himenolepiasis.

Nombres alternativos
Infección por la tenia enana (Hymenolepis nana ); Tenia de la rata; Infección por tenia

La cisticercosis

La cisticercosis


La cisticercosis es una infección parasitaria de los tejidos causada por los quistes larvarios de la tenia porcina. Estos quistes infectan el cerebro, los músculos y otros tejidos y son una de las causas principales de epilepsia en los adultos de la mayoría de los países de bajos ingresos. Una persona puede contraer cisticercosis al ingerir los huevos excretados por alguien que tiene tenia intestinal. Las personas que viven en el mismo hogar del portador de la tenia tienen un riesgo más alto de contraer cisticercosis que otras personas.

La cisticercosis no se contrae por comer carne de cerdo mal cocida, lo que se adquiere es la infección por tenia, la cual se contrae al comer carne de cerdo mal cocida que contenga quistes larvarios. Los cerdos se infectan al ingerir huevos de tenia excretados en las heces del portador humano.

La infección por tenia o teniasis, y la cisticercosis, ocurren en todo el mundo, y las tasas más altas de casos corresponden a zonas de América Latina, Asia y África donde hay malas condiciones de saneamiento y cría de cerdos sueltos que pueden estar en contacto con heces humanas. Si bien esto no es frecuente, la cisticercosis puede afectar a personas que nunca han salido de los Estados Unidos. En ocasiones, en este país se reporta la ingestión de huevos de tenia en alimentos contaminados con materia fecal. Por ejemplo, una persona asintomática portadora de tenia que no practica una buena higiene puede contaminar accidentalmente la comida que prepara para los demás.

En los Estados Unidos, la cisticercosis es considerada una Infección desatendida de la pobreza (NIP), ya que se registra en las personas con escasos recursos y acceso limitado a la atención médica limitado.