Infección por T. trichiura

Infección por T. trichiura

Es la infección del intestino grueso con un tipo de nemátodo.

Causas
Esta infección común es causada por el nemátodo Trichuris trichiura y afecta principalmente a los niños.
Los niños pueden resultar infectados si ingieren tierra contaminada con huevos de T. trichiura. Cuando los huevos se incuban dentro del cuerpo, el gusano se fija al interior de la pared del intestino grueso.
El T. trichiura se encuentra en todo el mundo, particularmente en países con climas cálidos y húmedos. Algunos brotes se han rastreado hasta vegetales contaminados (se cree que se debe a la contaminación del suelo).

Síntomas
Los síntomas van de leves a severos y, algunas veces, no se presentan. Una infección grave puede ocasionar:
Diarrea con sangre
Anemia ferropénica
Incontinencia fecal (durante el sueño)
Prolapso rectal

Pruebas y exámenes
Un examen de huevos y parásitos en las heces revela la presencia de huevos de T. trichiura.

Tratamiento
Comúnmente se receta mebendazol por vía oral durante tres días cuando la infección causa síntomas. Algunas veces, se puede utilizar albendazol o ivermectina.
Expectativas (pronóstico)
Se espera una recuperación total con el tratamiento.
Cuándo contactar a un profesional médico

Busque atención médica si usted o su hijo presenta diarrea con sangre. Además de la infección por T. trichiura, existen muchas otras infecciones y enfermedades que pueden causar síntomas similares.

Prevención
El mejoramiento de las instalaciones para deshechos con heces ha disminuido la incidencia de la tricuriasis o infección por T. trichiura.

Lávese siempre las manos antes de manipular alimentos. El lavado minucioso de los alimentos también puede ayudar a prevenir esta enfermedad.

Nombres alternativos
Tricurosis o tricuriasis

Larva migratoria

Larva migratoria

Es una infección en humanos con larvas (gusanos inmaduros) del anquilostoma de perros o gatos.

Causas
Los huevos de anquilostoma se encuentran en las heces de gatos y perros infectados. Cuando los huevos eclosionan, las larvas infestan cualquier suelo y vegetación contaminados.

Cuando usted entra en contacto con este suelo infestado, las larvas se pueden enterrar en la piel y causan una respuesta inflamatoria intensa que lleva a que se presente erupción y una fuerte picazón.

La larva migratoria es más común en países con climas cálidos y afecta más a los niños que a los adultos. En los Estados Unidos, los estados del sudeste presentan las tasas más altas de infección. El principal factor de riesgo para esta enfermedad es el contacto con suelo arenoso y húmedo contaminado con heces de gato y perro.

Síntomas
Ampollas.
Picazón que puede ser más intensa en la noche.
Huellas elevadas en la piel similares a una serpiente que se pueden diseminar con el tiempo, por lo regular aproximadamente 1 cm por día (las infecciones intensas pueden causar varias huellas) y por lo general ocurren en los pies y en las piernas.
Pruebas y exámenes

El médico generalmente a menudo puede diagnosticar esta afección al examinar la piel. En raras ocasiones, se hace una biopsia de piel para descartar otras afecciones. En contadas ocasiones, se hace un examen de sangre para ver si usted tiene un incremento de eosinófilos.

Tratamiento
Se pueden usar antiparasitarios como tiabendazol, albendazol o ivermectina para tratar la infección.
Expectativas (pronóstico)

La larva migratoria con frecuencia desaparece por sí sola al cabo de semanas o meses. El tratamiento ayuda a que la infección desaparezca más rápidamente y es eficaz.
Posibles complicaciones
Infecciones cutáneas bacterianas causadas por el rascado.
Diseminación de la infección a través del torrente sanguíneo a los pulmones o al intestino delgado (poco común).
Cuándo contactar a un profesional médico
Solicite una cita con el médico si usted o su hijo presenta lesiones cutáneas en forma de serpiente, que producen picazón y se mueven de un área a otra.

Prevención
La higienización pública y la desparasitación de perros y gatos ha disminuido la infestación por anquilostoma en los Estados Unidos.

Las larvas de anquilostoma a menudo ingresan al cuerpo a través de los pies descalzos, así que el uso de calzado en las áreas donde se sabe que se presentan las infestaciones por anquilostoma ayuda a prevenir la infección.

Nombres alternativos
Larva migratoria cutánea; Anquilostoma zoonótico; Ancylostoma caninum; Ancylostoma braziliensis; Bunostomum phlebotomum; Uncinaria stenocephala

Equinococo

Equinococo


Es una infección causada por el gusano Equinococcus granulosus o Echinococcus multilocularis. La infección también se denomina hidatidosis.

Causas

El equinococo es común en:
África
Asia central
Sur de Suramérica
El Mediterráneo
El Medio Oriente

En los Estados Unidos, esta enfermedad es muy poco común, sin embargo, ha sido detectada en California, Arizona, Nuevo México y Utah.

Los seres humanos resultan infectados cuando ingieren los huevos en alimentos contaminados. La infección llega al hígado en donde se forman los quistes. Los quistes se pueden formar igualmente en:
El cerebro
Los huesos
El riñón
Los pulmones
Los músculos esqueléticos
El bazo

Los factores de riesgo abarcan el hecho de estar expuesto a:
Ganado
Venados
Heces de perros, lobos o coyotes
Cerdos
Ovejas

Síntomas
Un quiste hepático puede permanecer asintomático entre 10 a 20 años hasta que crece lo suficiente como para ser palpado durante un examen físico.

Los síntomas abarcan:
Dolor en la parte superior derecha del abdomen
Esputo con sangre
Dolor torácico
Tos
Fiebre
Prurito cutáneo intenso

Pruebas y exámenes
Un examen físico puede mostrar signos de:
Dolor abdominal
Problemas con la piel y otros órganos
Shock
Los siguientes exámenes se pueden llevar a cabo para encontrar los quistes:
Ecografía o tomografía computarizada abdominal
Radiografía abdominal
Exámenes de sangre
Radiografía de tórax
Pruebas de función hepática
Ecografía o tomografía computarizada del tórax

Con mucha frecuencia, la equinococosis se descubre accidentalmente cuando se hace un estudio imagenológico por otra razón.

Tratamiento
Muchos pacientes se pueden tratar con medicamentos antiparasitarios.
De ser posible, los quistes se pueden eliminar con cirugía, pero puede ser complicada.
Expectativas (pronóstico)
El resultado probable es bueno si los quistes responden al medicamento oral.
Posibles complicaciones
Los quistes se pueden romper y causar una enfermedad grave, incluyendo:
Fiebre
Presión arterial baja
Shock
Los quistes también se pueden propagar por todo el cuerpo.
Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con el médico si desarrolla síntomas de este trastorno.

Prevención

En las áreas donde se sabe que se presenta esta enfermedad, la educación en salud y la eliminación rutinaria de equinococos de los perros pueden ayudar a prevenir la enfermedad.

Nombres alternativos
Enfermedad hidatídica; Hidatidosis; Enfermedad del quiste hidatídico

Enfermedad del sueño

Enfermedad del sueño


Es una infección con gérmenes transmitidos por ciertas moscas y que ocasiona inflamación del cerebro.

Causas
La enfermedad del sueño es provocada por dos gérmenes (protozoos): Trypanosoma brucei rhodesiense y Trypanosoma brucei gambiense; el primero es el que produce la forma más grave de la enfermedad.

Las moscas llamadas tse-tsé transmiten la infección. Cuando una mosca infectada pica, la infección se propaga a través de la sangre.

Entre los factores de riesgo se puede mencionar vivir en partes de África donde se encuentra la enfermedad y ser picado por las moscas tse-tsé. La enfermedad no se presenta en los Estados Unidos, pero los viajeros que hayan visitado África o hayan vivido allí pueden tener la infección.

Síntomas
Los síntomas generales abarcan:
Ansiedad
Aletargamiento durante el día
Fiebre
Dolor de cabeza
Insomnio en la noche
Cambios en el estado de ánimo
Somnolencia (puede ser incontrolable)
Sudoración
Ganglios linfáticos inflamados en todo el cuerpo
Nódulo inflamado, rojo y doloroso en el lugar de la picadura de la mosca
Debilidad

Pruebas y exámenes
Un examen físico puede mostrar signos de inflamación del cerebro y su cubierta, las meninges (meningoencefalitis).

Los exámenes incluyen los siguientes:
Frotis de sangre
Pruebas del líquido cefalorraquídeo
Conteo sanguíneo completo (CSC)
Aspiración de ganglio linfático

La mayoría de las pruebas para anticuerpos y antígenos no son útiles porque no pueden establecer la diferencia entre una infección actual y una pasada. Los niveles específicos de IgM en el líquido cefalorraquídeo pueden servir.

Tratamiento
Los medicamentos que se utilizan para tratar este trastorno son, entre otros:
Eflornitina (únicamente para T. gambiense)
Melarsoprol
Pentamidina (únicamente para T. gambiense)
Suramina (Antrypol)
Algunos pacientes pueden recibir politerapia
Expectativas (pronóstico)

Sin tratamiento, la muerte se puede presentar dentro de los seis meses siguientes a partir de una insuficiencia cardíaca o de la infección por T. rhodesiense misma. La infección por T.gambiense produce la clásica "enfermedad del sueño" y empeora con mayor rapidez, con frecuencia, durante unas pocas semanas. Cualquiera de las dos enfermedades se deben tratar inmediatamente.

Posibles complicaciones
Las complicaciones abarcan:
Lesión relacionada con el hecho de quedarse dormido al conducir un vehículo o desempeñar otras actividades.
Daño progresivo al sistema nervioso.
Sueño incontrolable a medida que la enfermedad empeora.
Coma.
Cuándo contactar a un profesional médico

Acuda al médico de inmediato si tiene síntomas. Es importante empezar el tratamiento lo más pronto posible.

Prevención
Las inyecciones de pentamidina protegen contra el parásito T.gambiense, pero no contra el T. rhodesiense. Debido a que este fármaco es tóxico, no se recomienda usarlo por prevención.

Las medidas de control de insectos pueden ayudar a prevenir la propagación de la enfermedad del sueño en áreas de alto riesgo.

Nombres alternativos
Tripanosomiasis africana humana

Absceso hepático amebiano

Absceso hepático amebiano

Es una acumulación de pus en el hígado en respuesta a un parásito intestinal.

Causas
El absceso hepático amebiano es causado por la Entamoeba histolytica, el mismo parásito que causa la amebiasis, una infección intestinal también llamada disentería amebiana. Después de que ha ocurrido una infección, el parásito puede ser transportado a través de la sangre desde los intestinos hasta el hígado.

La enfermedad se disemina por consumir agua o alimentos contaminados con materia fecal (algunas veces debido al uso de excrementos humanos como fertilizantes) y a través del contacto directo entre personas.

La infección se presenta a nivel mundial, pero es más común en las áreas tropicales donde hay situaciones de hacinamiento y malas condiciones sanitarias. África, Latinoamérica, el sudeste asiático y la India tienen problemas de salud considerables a raíz de esta enfermedad.

Los factores de riesgo para el absceso hepático amebiano son, entre otros:

• Alcoholismo
• Cáncer
• Inmunodepresión
• Desnutrición
• Edad avanzada
• Embarazo
• Viaje reciente a una región tropical
• Uso de esteroides

Síntomas
Generalmente, no hay síntomas de infección intestinal. Si se presentan, pueden ser:

• Dolor abdominal
• particularmente en la región superior derecha del abdomen
• puede ser intenso, continuo o punzante
• Escalofríos
• Diarrea (sólo en un tercio de los pacientes)
• Fiebre
• Malestar, incomodidad o indisposición general (malestar)
• Ictericia
• Dolor articular
• Inapetencia
• Sudoración
• Pérdida de peso

Pruebas y exámenes
Los exámenes que se pueden hacer abarcan:

• Ecografía abdominal
• Tomografía computarizada del abdomen
• Conteo sanguíneo completo
• Aspirado del absceso hepático para buscar infección bacteriana en dicho absceso
• Gammagrafía del hígado
• Pruebas de la función hepática
• Serología para amebiasis
• Exámenes coprológicos para detectar amebiasis

Tratamiento
Los antibióticos como metronidazol (Flagyl) o tinidazol (Tindamax) son el tratamiento usual para un absceso hepático. Igualmente, hay que tomar medicamentos, como paromomicina or diloxanida, para eliminar todas las amebas en el intestino, con el fin de prevenir la reaparición de la enfermedad. Este tratamiento por lo general se puede demorar hasta después de que se haya tratado el absceso.

En raras ocasiones, es posible que sea necesario drenar el absceso para aliviar algo del dolor abdominal.

Pronóstico
Sin tratamiento, el absceso puede abrirse (romperse) y diseminarse a otros órganos, lo que lleva a la muerte. Las personas que reciben tratamiento tienen una probabilidad muy alta de curarse por completo o de presentar únicamente complicaciones menores.
Posibles complicaciones

El absceso puede romperse y drenar hacia la cavidad abdominal, el revestimiento de los pulmones, los pulmones o el saco alrededor del corazón. La infección también se puede extender al cerebro.
Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si se desarrollan síntomas de esta enfermedad, especialmente si usted ha viajado recientemente a un área en donde se sabe que ésta se presenta.

Prevención
Al viajar dentro de países tropicales con condiciones sanitarias deficientes, tome agua purificada y no coma verduras crudas ni frutas con cáscara.
Nombres alternativos

Amebiasis extraintestinal; Amebiasis hepática; Absceso amebiano del hígado

Anquilostomosis

La infección de anquilostomosis es una enfermedad causada por nemátodos que afecta el intestino delgado y los pulmones.

Causas
El trastorno es causado por la infestación con los siguientes nemátodos:
Necator americanus
Ancylostoma duodenale
Ancylostoma ceylanicum
Ancylostoma braziliense

Los dos primeros nemátodos afectan únicamente a los humanos y los últimos dos tipos también se presentan en los animales.

La anquilostomiasis es común en las zonas subtropicales y tropicales húmedas y afecta alrededor de mil millones de personas a nivel mundial. En los países en desarrollo, la enfermedad lleva a la muerte de muchos niños al incrementar su riesgo de infecciones que sus cuerpos normalmente combatirían.

Existe muy poco riesgo de contraer la enfermedad en los Estados Unidos, gracias a los avances en las medidas sanitarias y el control de desechos. El factor importante para contraer la enfermedad es caminar en donde personas que la padezcan hayan defecado.

Las larvas (forma inmadura del gusano) penetran la piel. Ellas se desplazan hasta los pulmones a través del torrente sanguíneo e ingresan a las vías respiratorias. Los gusanos tienen aproximadamente media pulgada de largo.

Después de subir por la tráquea, las larvas son ingeridas, y posteriormente infectan el intestino delgado. Las larvas se transforman en gusanos adultos y viven allí durante uno o más años. Los gusanos adultos y las larvas se excretan en las heces.

Síntomas
Molestia abdominal
Tos
Diarrea
Fatiga
Fiebre
Gases
Erupción pruriginosa
Inapetencia
Náuseas y vómitos
Palidez

La mayoría de las personas no presentan síntomas una vez que los gusanos penetran en el intestino.

Pruebas y exámenes
Los exámenes que pueden ayudar a diagnosticar la infección abarcan:
Conteo sanguíneo completo (CSC) con fórmula leucocitaria
Examen de huevos y parásitos en las heces

Esta enfermedad también puede afectar los resultados de la prueba de absorción de D-xilosa.

Tratamiento
Los objetivos del tratamiento son:
Curar la infección
Tratar las complicaciones de la anemia
Mejorar la nutrición

En general, se prescriben medicamentos antiparasitarios como albendazol, mebendazol o pamoato de pirantel. Ivermectin, utilizado para otras infecciones por gusanos, no funciona para las infecciones por anquilostomas.

Los síntomas y complicaciones de la anemia se tratan a medida que surgen. El médico probablemente recomendará aumentar la cantidad de proteína en la dieta.
Expectativas (pronóstico)

Usted tendrá una recuperación completa si recibe tratamiento antes de que se presenten complicaciones serias. El tratamiento elimina la infección.

Amebiasis

Amebiasis

Es una infección intestinal causada por el parásito Entamoeba histolytica.

Causas
La Entamoeba histiolytica puede vivir en el intestino grueso (colon) sin causarle daño. En algunos casos, invade la pared del colon y causa colitis, disentería aguda o diarrea prolongada (crónica). La infección puede también diseminarse a través de la sangre al hígado. En raras ocasiones, se puede propagar a los pulmones, el cerebro o a otros órganos.

Esta afección se presenta en todo el mundo. Es más común en áreas tropicales donde hay condiciones de hacinamiento y salubridad deficiente. África, México, partes de Suramérica e India tienen problemas de salud significativos debido a esta enfermedad.

La Entamoeba histiolytica se disemina a través de agua o alimentos contaminados con heces. Esta contaminación es común cuando los excrementos humanos se utilizan como fertilizantes. Esta enfermedad también puede diseminarse de una persona a otra, particularmente por contacto con el área bucal o rectal de una persona infectada.

Los factores de riesgo para la amebiasis grave abarcan:
Alcoholismo
Cáncer
Desnutrición
Edad avanzada o temprana
Embarazo
Viaje reciente a una región tropical
Uso de corticoesteroides para inhibir el sistema inmunitario

En los Estados Unidos, la amebiasis es más frecuente entre personas que residen en instituciones o personas que han viajado a un área donde esta enfermedad es común.

Síntomas
La mayoría de las personas con esta infección no tienen síntomas. Si se presentan, se observan de 7 a 28 días después de estar expuesto al parásito.

Síntomas leves:
Cólicos abdominales
Diarrea: paso de 3 a 8 heces semiformadas al día o paso de heces blandas con moco y ocasionalmente con sangre
Fatiga
Flatulencia excesiva
Dolor rectal durante una defecación (tenesmo)
Pérdida de peso involuntaria

Los síntomas graves pueden abarcar:
Sensibilidad abdominal
Heces con sangre, incluso paso de heces líquidas con vetas de sangre, paso de10 a 20 heces al día
Fiebre
Vómitos
Pruebas y exámenes

El médico llevará a cabo un examen físico. A usted le harán preguntas sobre la historia clínica, en especial si recientemente ha viajado al extranjero.


La exploración del abdomen puede mostrar hepatomegalia o sensibilidad abdominal.

Los exámenes que se pueden ordenar abarcan:
Examen de sangre para amebiasis
Exploración de la parte inferior del intestino grueso (sigmoidoscopia)
Examen coprológico
Examen microscópico de muestras de materia fecal, por lo general con múltiples muestras durante varios días

Tratamiento
El tratamiento depende de la gravedad de la infección. Generalmente, se recetan antibióticos.

Si usted está vomitando, puede necesitar medicamentos a través de una vena (intravenosos) hasta que pueda tomarlos por vía oral. Por lo general, no se recetan medicamentos antidiarreicos, ya que pueden empeorar la afección.

Después del tratamiento con antibióticos, se deben examinar de nuevo las heces para constatar que la infección haya desaparecido.
Expectativas (pronóstico)

El desenlace clínico generalmente es bueno con tratamiento. La enfermedad por lo regular dura aproximadamente dos semanas, pero puede reaparecer si no recibe tratamiento.
Posibles complicaciones
Absceso hepático
Efectos secundarios del medicamento, incluso náuseas
Diseminación del parásito a través de la sangre hacia el hígado, los pulmones, el cerebro u otros órganos
Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si presenta diarrea que no desaparece o que empeora.

Prevención
Al viajar a países tropicales donde la salubridad es deficiente, tome agua potable o hervida y no coma verduras crudas ni frutas sin pelar.

Nombres alternativos

Disentería amebiana; Amebiasis intestinal